О создании реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета
Информационное письмо
о создании реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета
1. Настоящее положение устанавливает критерии ведения реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета (далее реестр).
2. Предварительный отбор пациенток, постоянно проживающих в г. Москве, осуществляют врачи женских консультаций на основании следующих критериев:
— множественная бессимптомная миома матки больших размеров (общие размеры матки соответствуют 12 неделям и более);
— миома матки, имеющая клинические проявления:
— кровотечения;
— симптомы сдавления соседних органов;
— бесплодие и невынашивание беременности;
— возраст пациентки до 45 лет;
— наличие противопоказаний к хирургическому лечению миомы матки.
Заведующие женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания.
3. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, соответствующих вышеуказанным критериям, в ЦПСиР к гинекологу (по записи, не более 1 пациентки от административного округа в неделю) с целью получения окончательного заключения о необходимости проведения эмболизации маточных артерий или рекомендации другого метода лечения с результатами обследования, которое выполняется в лечебно — профилактических учреждениях по месту жительства пациенток:
— общий гинекологический осмотр;
— анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);
— исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (результаты действительны 10 дней);
— ультразвуковое исследование органов малого таза с ЦДК сосудов матки и миоматозных узлов (действительны 3 месяца);
— клинический анализ крови (до и после менструации), включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
— биохимический анализ крови, включая Fe2+ (действителен 1 месяц);
— анализ крови на СА-125, СА-19-9, РЭА (действительны 3 месяца);
— анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 5-7 день менструального цикла (действительны 3 месяца);
— аспирационная биопсия эндометрия (у пациенток без подозрения на гиперпластические процессы эндометрия);
— гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание (у пациенток с подозрением на гиперплазию эндометрия или анамнестическими данными).
При положительном заключении пациентке выдается направление к окружному акушеру-гинекологу для включения в реестр.
При первичном обращении к гинекологу ЦПСиР пациентки, не состоящей в реестре и соответствующей указанным критериям, она направляется к окружному акушеру-гинекологу для постановки в реестр.
4. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, состоящих в реестре, на хирургическое лечение в ЦПСиР к гинекологу (запись в регистратуре, по 1 пациентке от административного округа в месяц) для назначения даты проведения эмболизации маточных артерий с результатами обследования (выполняются в лечебно — профилактических учреждениях по месту жительства пациенток):
— общий гинекологический осмотр;
— определение группы крови и резус-фактора;
— анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);
— общий анализ мочи (результаты действительны 10 дней);
— исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (результаты действительны 10 дней);
— цитологическое исследование мазков шейки матки (результаты действительны 1 месяц);
— ЭКГ, флюорография, заключение терапевта о состоянии здоровья.
5. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках, которым выполнена эмболизация маточных артерий, направляются в оргметодотдел по акушерству и гинекологии до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца по электронной почте e-mail: metodotdel@list.ru (приложение 1).
Главный акушер-гинеколог
Департамента здравоохранения
Г. Москвы, д.м.н., профессор М.А. Курцер
17.01.2012
· oln · Comments Closed
Рубрики: Информационное письмо