О создании реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета

Информационное письмо

о создании реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета

1. Настоящее положение устанавливает критерии ведения реестра пациенток с миомой матки для проведения эмболизации маточных артерий за счет средств городского бюджета (далее реестр).

2. Предварительный отбор пациенток, постоянно проживающих в г. Москве, осуществляют врачи женских консультаций на основании следующих критериев:

- множественная бессимптомная миома матки больших размеров (общие размеры матки соответствуют 12 неделям и более);

- миома матки, имеющая клинические проявления:

- кровотечения;

- симптомы сдавления соседних органов;

- бесплодие и невынашивание беременности;

- возраст пациентки до 45 лет;

- наличие противопоказаний к хирургическому лечению миомы матки.

Заведующие женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания.

3. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, соответствующих вышеуказанным критериям, в ЦПСиР к гинекологу (по записи, не более 1 пациентки от административного округа в неделю) с целью получения окончательного заключения о необходимости проведения эмболизации маточных артерий или рекомендации другого метода лечения с результатами обследования, которое выполняется в лечебно – профилактических учреждениях по месту жительства пациенток:

- общий гинекологический осмотр;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);

- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (результаты действительны 10 дней);

- ультразвуковое исследование органов малого таза с ЦДК сосудов матки и миоматозных узлов (действительны 3 месяца);

- клинический анализ крови (до и после менструации), включая время свертываемости (действителен 1 месяц);

- биохимический анализ крови, включая Fe2+ (действителен 1 месяц);

- анализ крови на СА-125, СА-19-9, РЭА (действительны 3 месяца);

- анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 5-7 день менструального цикла (действительны 3 месяца);

- аспирационная биопсия эндометрия (у пациенток без подозрения на гиперпластические процессы эндометрия);

- гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание (у пациенток с подозрением на гиперплазию эндометрия или анамнестическими данными).

При положительном заключении пациентке выдается направление к окружному акушеру-гинекологу для включения в реестр.

При первичном обращении к гинекологу ЦПСиР пациентки, не состоящей в реестре и соответствующей указанным критериям, она направляется к окружному акушеру-гинекологу для постановки в реестр.

4. Окружные акушеры-гинекологи направляют пациенток, состоящих в реестре, на хирургическое лечение в ЦПСиР к гинекологу (запись в регистратуре, по 1 пациентке от административного округа в месяц) для назначения даты проведения эмболизации маточных артерий с результатами обследования (выполняются в лечебно – профилактических учреждениях по месту жительства пациенток):

- общий гинекологический осмотр;

- определение группы крови и резус-фактора;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 1 месяц);

- общий анализ мочи (результаты действительны 10 дней);

- цитологическое исследование мазков шейки матки (результаты действительны 1 месяц);

- ЭКГ, флюорография, заключение терапевта о состоянии здоровья.

5. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках, которым выполнена эмболизация маточных артерий, направляются в оргметодотдел по акушерству и гинекологии до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца по электронной почте e-mail: metodotdel@list.ru (приложение 1).

Главный акушер-гинеколог

Департамента здравоохранения

Г. Москвы, д.м.н., профессор М.А. Курцер

17.01.2012 · oln · Comments Closed
Рубрики: Информационное письмо