Особенности течения туберкулёзного процесса у больных с генитальным туберкулёзом

Окружным акушерам-гинекологам
Заведующим женскими консультациями
городского подчинения

ИНФОРМАЦИОННОЕ  ПИСЬМО

В настоящее время в г. Москве в связи с ростом иммунодефицитных состояний различного генеза, усилением лекарственной устойчивости возбудителя отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулёзу. Наблюдается увеличение заболеваемости населения туберкулёзом, в том числе и женщин репродуктивного возраста.

Исходя из вышеизложенного, считаем необходимым обратить внимание на особенности течения туберкулёзного процесса у больных с генитальным туберкулёзом.

В настоящее время преобладают клинически маловыраженные, стёртые формы, не укладывающиеся в рамки классических представлений о туберкулёзе, появились резистентные к химиотерапии формы. Атипические и стёртые формы течения туберкулёзного процесса не менее, а в большинстве случаев более разрушительны для организма женщины. Увеличивается число заболевших девочек пре- и постпубертатного возраста, следствием чего является бесплодие, а при распространении процесса на органы малого таза и брюшину возникает необходимость проведения оперативных вмешательств (надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков).

Очень часто генитальный туберкулёз протекает под маской хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза. Такие больные годами получают лечение, не приносящее ощутимых результатов, так как диагностика туберкулёза крайне затруднена. Например, однократный посев менструальной крови на МБТ или реакция ПЦР не может в 100% исключить туберкулёзный процесс.

Туберкулёзная клиническая больница № 7, имеющая в своём составе акушерскую и гинекологическую службы, является единственным многопрофильным лечебным учреждением, где врачи фтизиогинекологи оказывают помощь данному контингенту больных.

Помимо обследования на туберкулёз гениталий в отделении проводится обследование на ИППП, гормональный профиль, эндоскопические методы обследования, консультации специалистов (уролога, хирурга, окулиста, эндокринолога, дерматолога, травматолога, стоматолога, ЛОР, терапевта) на бюджетной основе.

В связи с вышеизложенным, для своевременной верификации диагноза и решении вопроса о необходимости госпитализации в гинекологическое отделение (для обследования и лечения) целесообразно направлять в ТКБ № 7 пациенток, имеющих:

вялотекущие, резистентные и плохо поддающиеся лечению хронические воспалительные процессы органов малого таза, в том числе у пациенток с нарушением менструальной и репродуктивной функций.

 

Адрес: г. Москва, м. «Сокольники», ул. Барболина, д 3, ТКБ № 7, консультативный центр (корпус № 15).

 

Главный акушер-гинеколог
ДЗ г. Москвы, д.м.н., профессор                                    М.А. Курцер

 

17.01.2012 · oln · Comments Closed
Рубрики: Информационное письмо