ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАР КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ПРИКАЗ

от 24 октября 2016 г. N 863

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАР

КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПО ПРОФИЛЮ

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

 

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» взрослому населению города Москвы, обеспечения преемственности лечебного процесса между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 28 апреля 2016 г. N 373/134 «О проведении пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания» приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Регламент направления пациентов в стационар кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология» (приложение 1).

1.2. Перечень медицинских показаний для направления в стационар кратковременного пребывания на плановую госпитализацию для оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приложение 2).

1.3. Перечень медицинских организаций – участников пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология» (приложение 3).

1.4. Схему маршрутизации пациентов на плановую госпитализацию для оказания медицинской помощи в условиях стационара кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология» (приложение 4).

(Приложение 4 утратило силу. – Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.10.2018 N 735)

1.5. Типовую форму извещения «Карта дефектов» (приложение 5).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в пилотном проекте по организации стационаров кратковременного пребывания, руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать направление пациентов и обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в условиях стационара кратковременного пребывания в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Начальнику Управления организации стационарной медицинской помощи (А.В. Микрюков), начальнику Управления организации первичной медико-санитарной помощи (Е.В. Максименко), главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы (А.Г. Коноплянников), руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в пилотном проекте по организации стационаров кратковременного пребывания, организовать и провести цикл совещаний с руководителями медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам организации направления пациентов в стационар кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология».

(в ред. приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 30.08.2017 N 614)

Срок: до 15 ноября 2016 г.

4. Главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы (А.С. Оленев) осуществлять методическую и практическую помощь руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам организации и обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи в условиях стационара кратковременного пребывания.

Срок: постоянно.

(п. 4 в ред. приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.10.2018 N 735)

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.

 

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун

 

 

 

 

 

Приложение 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 24 октября 2016 г. N 863

 

РЕГЛАМЕНТ

НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАР КРАТКОВРЕМЕННОГО

ПРЕБЫВАНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

 

1. Стационар кратковременного пребывания (далее – СКП) является пилотным проектом организации оказания специализированной (хирургической) медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, с учетом лучших хирургических методик, обеспечивающих минимизацию времени пребывания пациента в условиях стационара.

2. Регламент направления пациентов в стационар кратковременного пребывания по профилю «акушерство и гинекология» (далее – Регламент) определяет последовательность действий по направлению пациентов на плановую госпитализацию в СКП по профилю «акушерство и гинекология», а также порядок взаимодействия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее – направляющая медицинская организация), с участвующими в пилотном проекте по организации СКП стационарными медицинскими организациями (далее – принимающая медицинская организация).

3. Пациентом, которому может быть оказана бесплатная медицинская помощь в условиях СКП, является застрахованное в рамках обязательного медицинского страхования лицо, прикрепленное к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и страдающее заболеванием, по поводу которого согласно приложению 2 к настоящему приказу возможно организовать лечение в условиях СКП (далее – пациент).

4. Информирование о медицинской помощи в условиях СКП по профилю «акушерство и гинекология» осуществляется:

4.1. Посредством размещения информации на официальном интернет-сайте принимающей медицинской организации; путем издания и размещения на стендах медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы информационных материалов (плакатов, брошюр, буклетов и т.д.).

4.2. В форме ответов на письменные, устные (в т.ч. по телефону) обращения граждан, поступающие в принимающую медицинскую организацию в соответствии с приложением 3.

5. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в условиях СКП врач-акушер-гинеколог направляющей медицинской организации (далее – лечащий врач) проводит предварительное обследование в следующем объеме согласно таблице 1:

 

Таблица 1

 

N п/п

Предварительное обследование

Срок актуальности результатов обследования

 

Обязательное

 

1.

Клинический анализ крови

2 недели

2.

ЭКГ

1 месяц

3.

Rg грудной клетки или флюорография

6 месяцев

4.

Общий анализ мочи

1 месяц

5.

Заключение терапевта

1 месяц

6.

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

3 месяца

7.

Исследование на сифилис

3 месяца

8.

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

3 месяца

9.

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

3 месяца

10.

Определение основных групп крови (A, B, 0)

бессрочно

11.

Определение резус-принадлежности

бессрочно

12.

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1 месяц

13.

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1 месяц

14.

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

1 месяц

15.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

14 дней

16.

Просмотр цитологического препарата

1 месяц

17.

Кольпоскопия

14 дней

18.

Мазки на флору

2 месяца

19.

Мазки на онкоцитологию

2 месяца

 

Дополнительное (по показаниям)

 

20.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, органов малого таза

3 месяца

21.

Заключение эндокринолога, инфекциониста, дерматовенеролога

1 месяц

 

6. По результатам проведенного предварительного обследования лечащий врач направляющей медицинской организации оформляет:

6.1. Направление на госпитализацию по форме N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию», которое должно иметь маркировку «СКП» в правом верхнем углу, быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено подписью и личной печатью врача, подписью заведующего профильным отделением (уполномоченного главным врачом направляющей медицинской организации лица), печатью направляющей медицинской организации.

6.2. Выписку из медицинской документации, заверенную подписью и личной печатью лечащего врача, подписью заведующего профильным отделением (уполномоченного главным врачом направляющей медицинской организации лица) направляющей медицинской организации.

6.3. Результаты предварительного обследования согласно пункту 5 настоящего приложения.

7. Лечащий врач направляющей медицинской организации вносит информацию о выданном направлении в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

8. Сведения о направлении на госпитализацию в СКП вносятся в журнал регистрации пациентов, направленных на плановую госпитализацию.

9. Маршрутизация пациентов на госпитализацию для оказания медицинской помощи в условиях СКП по профилю «акушерство и гинекология» организуется в соответствии с приложениями 3, 4 к настоящему приказу.

10. Пациент самостоятельно осуществляет запись на прием к врачу-специалисту принимающей медицинской организации, в том числе с использованием систем, обеспечивающих дистанционную запись на прием к врачу (телефон, электронная почта, ЕМИАС и т.д.).

11. Пациент (его законный представитель) представляет в принимающую медицинскую организацию комплект документов, предусмотренный пунктом 7 настоящего Регламента.

12. Врач-специалист принимающей организации рассматривает представленный комплект документов, принимает решение:

- о подтверждении наличия медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях СКП, назначает дату госпитализации в СКП;

- о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);

- об отсутствии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях СКП, дает рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.

13. В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в СКП отказ в госпитализации оформляется руководителем СКП соответствующей записью в журнале учета приема, госпитализации больных и отказов в госпитализации.

14. При наличии дефектов в организации направления пациента руководитель СКП обеспечивает передачу в направляющую медицинскую организацию извещения «Карта дефектов» по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена – mos.ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

15. По результатам лечения в условиях СКП врач-специалист принимающей медицинской организации дает пациенту рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента. В день выписки пациенту выдается на руки выписной эпикриз, копия передается в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена – mos.ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных с последующей передачей лечащему врачу.

16. В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи при наличии информации о дефектах при оказании медицинской помощи в условиях СКП руководитель направляющей медицинской организации обеспечивает передачу в принимающую медицинскую организацию извещения «Карта дефектов» по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу, в том числе посредством Единой почтовой системы Правительства Москвы (имя домена – mos.ru), с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

17. Каждый случай выявления дефектов при организации направления или оказании медицинской помощи в условиях СКП подлежит рассмотрению на врачебной комиссии соответствующей медицинской организации.

18. Карта дефектов при оказании медицинской помощи и оформлении медицинской документации подлежит хранению в медицинской организации в течение пяти лет.

19. Контроль за соблюдением последовательности действий, определенных настоящим Регламентом, обеспечением необходимой преемственности в лечении, принятием решений ответственными должностными лицами осуществляется руководителями соответствующих медицинских организаций, профильным главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения города Москвы.

20. Текущий контроль осуществляется Департаментом здравоохранения города Москвы путем проведения проверок соблюдения и исполнения ответственными должностными лицами положений настоящего Регламента и иных действующих нормативных правовых актов.

 

 

 

 

 

Приложение 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 24 октября 2016 г. N 863

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

 

N п/п

Код диагноза по МКБ 10

Нозологические формы (группы заболеваний) для направления пациентов на плановую госпитализацию в стационар кратковременного пребывания

1.

N86

Эрозия и эктропион шейки матки

2.

N89.0

Слабовыраженная дисплазия шейки матки

3.

N89.1

Умеренная дисплазия шейки матки

4.

N89.2

Резко выраженная дисплазия шейки матки

5.

N88.0

Лейкоплакия шейки матки

6.

N88.1

Старый разрыв шейки матки

7.

N88.4

Гипертрофическое удлинение шейки матки

8.

N90.0

Слабовыраженная дисплазия вульвы

9.

N90.1

Умеренная дисплазия вульвы

10.

N90.4

Лейкоплакия вульвы

11.

N90.7

Киста вульвы

12.

N84.3

Полип вульвы

13.

N84.2

Полип влагалища

14.

D28

Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

15.

D25.0

Подслизистая лейомиома матки

16.

D25.1

Интрамуральная лейомиома матки

17.

D25.2

Субсерозная лейомиома матки

18.

D25.9

Лейомиома матки неуточненная

19.

D26.0

Другие доброкачественные новообразования шейки матки

20.

N84.1

Полип шейки матки

21.

N85.7

Гематометра

22.

D25.0

Подслизистая лейомиома матки

23.

N84.0

Полип тела матки

24.

N85.0

Железистая гиперплазия эндометрия

25.

N85.1

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

26.

N92.0

Обильные и частые менструации при регулярном цикле

27.

N92.1

Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

28.

N94.4

Первичная дисменорея

29.

N85.6

Внутриматочные синехии

30.

N75.0

Киста бартолиновой железы

31.

N97.1

Женское бесплодие трубного происхождения

32.

N97.8

Другие формы женского бесплодия

33.

O04

Медицинский аборт

34.

O02.1

Несостоявшийся выкидыш

35.

O02.8

Другие уточненные анормальные продукты зачатия

36.

O02.9

Анормальный продукт зачатия неуточненный

37.

O03.4

Самопроизвольный аборт неполный без осложнений

38.

O03.9

Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений

39.

O04.4

Медицинский аборт неполный без осложнений

40.

O04.9

Медицинский аборт полный или неуточненный без осложнений

41.

O06.4

Аборт неуточненный неполный без осложнений

42.

O06.9

Аборт неуточненный полный или неуточненный без осложнений

43.

O07.4

Неудачный медицинский аборт без осложнений

44.

O07.9

Другие и неуточненные неудачные попытки аборта без осложнений

45.

Q52.3

Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище

46.

N89.6

Плотная девственная плева

47.

Q52.1

Удвоение влагалища

48.

Q52.5

Сращение губ

49.

Q52.8

Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов

50.

N34

Уретрит и уретральный синдром

51.

N35

Стриктура уретры

52.

Q52.4

Другие врожденные аномалии влагалища

53.

N36.1

Уретральный дивертикул

54.

N36.2

Уретральный карункул

55.

N35.8

Другая стриктура уретры

56.

R32

Недержание мочи неуточненное

 

 

 

 

 

Приложение 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 24 октября 2016 г. N 863

 

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ – УЧАСТНИКОВ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРОВ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

 

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 52 Департамента здравоохранения города Москвы».

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы.

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы».

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы».

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы».

6. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы».

7. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы».

8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 31 Департамента здравоохранения города Москвы».

9. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы».

10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы».

11. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы».

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 29 имени Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы».

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница N 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы.

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Онкологический клинический диспансер N 1 Департамента здравоохранения города Москвы».

15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы».

16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 13 Департамента здравоохранения города Москвы».

17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы».

18. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы».

19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы».

20. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы».

21. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница им. Е.О. Мухина Департамента здравоохранения города Москвы».

 

 

 

 

 

Приложение 4

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 24 октября 2016 г. N 863

 

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

 

Утратила силу. – Приказ Департамента здравоохранения

г. Москвы от 31.10.2018 N 735.

 

 

 

 

 

Приложение 5

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 24 октября 2016 г. N 863

 

__________________________________________

(Место для штампа медицинской организации)

 

КАРТА ДЕФЕКТОВ

при оказании медицинской помощи и оформлении

медицинской документации

 

в _________________________________________________________________________

(указать наименование медицинской организации)

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Пол ____ м/ж _____

Возраст: Дата  | | |  Месяц | | |  Год рождения  | | | | |

Диагноз направляющей МО:

Основной __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующий _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата обследования (консультации) __________________________________________

Окончательный диагноз (диагноз СКП):

Основной __________________________________________________________________

Сопутствующий _____________________________________________________________

01. Наименование  дефекта, в том числе несвоевременность направления  в СКП

(нужное указать):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

02. Неправильное   (неполное)    оформление    направительной   медицинской

документации/выписки

___ нет диагноза, ___ цели направления, ___ данных анамнеза _______________

Нет рекомендации, __________ иное __________

Контактный телефон для обратной связи: ______________________

 

«___» ____________ 20__ г.                   Заведующий СКП/Главный врач ГП

 

863 от 24 октября 2016 г.

 

 

 

24.10.2016 · oln · Comments Closed
Рубрики: Нормативно правовые акты